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触目惊心!儿童幽门螺杆菌阳性?

体检时,

看报告上「幽门螺杆菌阳性」的诊断。

是不是有点惊慌失措?

别害怕,

约有一半的人都感染了幽门螺杆菌。

为什么感染率这么高?

感染了就一定会得胃癌吗?

要不要查?要不要治?

别急,咱们一条一条解答~

什么是幽门螺杆菌?

  天佑儿童医院专家门诊杨水葱教授介绍:幽门螺杆菌(Hp)是一种微厌氧,寄生在胃内的细菌,黏附于胃粘膜及细胞间隙。

  幽门螺杆菌是人类感染的最常见的细菌之一,根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。在发展中国家,成人在50岁前感染该细菌的比例高达80%,对于儿童,多在10岁前感染。即使在发达国家(美国),60岁以上人群中,50%感染该细菌。

  有些家长看到这里可能会问,这么高的感染率,我怎么没有发现啊?没错,感染率确实很高,并且感染之后,几乎都会引起慢性活动性胃炎,但是可能只是胃粘膜等损伤,而不是都能表现出症状来,或者仅仅有点消化不良,比如有点腹胀,你不认为是幽门螺杆菌感染。另外,发病也是缓慢起病,出现症状时,你想不到是幽门螺杆菌引起的。

  目前数据是,感染者中大约有15-20%发生消化道溃疡,5-10%发生消化不良,1%发生胃恶性肿瘤,剩下的70%的都是没有症状的。

Hp通过哪些方式传染?

  人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

  传播途径

  口传播:共用餐具、水杯

  胃传播:胃里反流到口腔

  粪传播:随大便排出

  传播形式

  进食了被感染的水或食物

  聚餐传播

  接吻传播

  母婴传播

感染后可能出现哪些症状?

  1.主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

  2.会引起慢性胃炎,主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。

  3.可能引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

什么表现提示孩子感染了Hp?

  1、长期腹痛:腹痛是胃炎、消化道溃疡的常见症状,如果孩子长期出现腹痛表现,和进食有一定关系,比如吃饭时,或者吃饭后一段时间出现。那要注意啦,提示消化道溃疡的可能性非常大。

  2、缺铁性贫血:如果孩子有消化道症状伴随着缺铁性贫血,考虑和该细菌感染有关。

  3、消瘦、生长落后:孩子生长落后,表现为生长曲线逐渐下滑,体型消瘦;还有厌食、一吃就饱、腹胀等表现,需要考虑该细菌感染。

Hp感染通过什么形式筛查?

  一、侵入式检查-胃镜活检

  胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以“顺手”取一些组织做活检,在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

  如幽门螺杆菌呈阳性,还可加做一个细菌培养和药物敏感试验,对后续的药物治疗有帮助。

  二、非侵入式检查

  1.抗体测定法

  检查血液和尿液中是否有抗体。

  2.抗原测定法

  检查粪便中是否有Hp抗原。

  温馨提示

  我院检验科利用抗体测定法来判断孩子是否感染幽门螺杆菌,抽取静脉血,检测结果不受药物和其他因素的影响,检查费用40元/次,早上抽血,当天下午即可取检查报告,记得空腹哦!

这7类人最好及时根治!

  1.消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;

  2.慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人;

  3.患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人;

  4.MALT淋巴瘤患者;

  5.计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人;

  6.患有不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜的人;

  7.其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病)。

养成好习惯,远离幽门螺杆菌

  1.饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。

  2.食物要经过高温:幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能饮用。

  3.少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒饮食,营养均衡,细嚼慢咽。

  4.建议分餐:家里有感染患者应选择使用公筷,直至其完全治愈。

  5.禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。

  6.牙具定期换:建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。

  本期指导专家

  杨水葱

  儿科主任医师 教授 硕士生导师

  原西安交大一附院儿科主任,曾任儿科教研室副主任及妇幼系儿科教研室主任等职。精通儿科各类疾病的诊治,专长于儿童血液、消化、呼吸系统疾病,在儿童血液疾病方面的研究处于国内先进水平。