干货！面对宝宝湿疹，家长需要知道......
宝宝得了湿疹，家长总是很着急，本来脸上嫩嫩的皮肤，有湿疹后看上去总是很难受。然后各种找偏方，找药物，去治疗湿疹。结果总是好了又长，容易反复，甚至有的偏方导致湿疹的情况更加严重。那么家长该如何处理宝宝湿疹?我院儿内科专家门诊李月华教授带你详细了解宝宝湿疹。
01
先了解什么是湿疹?
小儿湿疹，即特应性皮炎，又称为遗传过敏性皮炎、异位性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。
湿疹其实是一种过敏性的皮肤炎症。
02
宝宝湿疹产生的原因
湿疹多见于5岁下的孩子，婴儿尤其常见，所以也不是说宝宝大了就不会有了。
“湿疹的病因和发病机制目前来说尚不明确，认为与遗传、环境、免疫、生物因素有关，主要是遗传因素和环境因素的共同作用。”李月华教授说到。
01遗传因素
遗传因素发挥着重要作用，有过敏体质家族史的小儿更容易发生湿疹，如果爸妈双方有一方是过敏体质，那宝宝也会被归类为是过敏体质。
02过敏因素
对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。
03环境因素
衣物纤维、粉尘、花粉、烟雾、螨虫、汗液、尿液、空气干燥、湿热、不够清洁等外部刺激，都有可能引起湿疹。
04奶粉因素
当宝宝对配方奶粉里的牛奶蛋白或者一些特殊成分过敏的时候也会引起湿疹。
05母乳因素
当母乳喂养的妈妈吃了一些有刺激性的食物，比如辛辣，也会通过乳汁传递给宝宝而引起湿疹。
03
宝宝湿疹有以下这些症状：
▶皮肤干燥
▶粗糙
▶瘙痒
▶裂痕、脱屑
▶严重时渗出水
▶结痂
李教授提醒到：“湿疹严重时，会极大影响宝宝的正常生活，瘙痒难忍，暴躁不安，夜醒哭闹......所以家长们发现苗头就要尽快防治。等严重了，宝宝大人都要受折磨!”
需要特别注意!!!
▶没起红疹、没有破溃也可能是湿疹
▶没有大片的疹子，只是局部有块红也可能是湿疹
04
宝宝湿疹的治疗
想要治疗湿疹，最关键的是第一步，先排查原因。
必须是先排查出来原因，然后隔离掉原因，基本上就不会严重和反复了。
05
宝宝湿疹的护理
01
轻度湿疹用润肤露就管事
新生儿或宝宝得湿疹，多半是孩子皮肤稚嫩发育不太完善，皮肤保护功能出现问题，60%的湿疹宝宝，用婴儿护肤霜就能治好。很多家长也有反映，直接给宝宝涂的郁美净也可以缓解湿疹的情况。
02
量用不够也白搭!
硅霜的用法和用量：每天用量35克，每周用量250克
日常护理：一个食指的“指尖单位”，可以抹自己2个手掌大的面积
李教授提醒各位家长，除了量足，还得每天反复多次，加固保湿力度。通常，每天要抹4-6次。并不是洗完澡才抹，不洗澡也得抹!“千万别哪里有湿疹就抹哪里，而是要照顾到包括湿疹部位的周边皮肤区域”。
03
日常护理方法得当
李月华教授表示，对于轻度的湿疹就要清洁后注意保湿，涂抹婴儿润肤霜，这点很重要，同时严格按照下面的措施进行护理，一周左右湿疹就会好转。
温度24～26摄氏度，湿度45～65%，
保持清洁干燥，最好用脱脂棉求沾温开水清洗;
宝宝接触的物品单独清洗，开水烫洗，避免有接触感染;
母乳喂养的妈妈禁忌海鲜、鱼类、牛羊肉类;
不要经常用手触摸宝宝脸部，或者亲吻宝宝脸部。
06
严重湿疹需用药
宝宝轻微湿疹不太严重的情况，靠润肤就够了。但如果宝宝湿疹严重，已经出现局部红疹、结痂、渗出，或是严重影响了宝宝生活，就一定要介入药物治疗了。涉及到药物治疗，需要注意：
1.寻找并确定过敏源，尽可能回避;
2.用含激素和抗生素的软膏，治疗湿疹的皮肤表现;
3.必要时，服用活益生菌制剂，通过改善肠道菌群，促进免疫系统成熟，消除过敏。
或许家长要问为什么要使用激素。因为激素具有抗过敏作用，湿疹往往又是过敏引起的，所以激素可以治疗湿疹。皮肤破溃，很多细菌就会落在破溃处，导致出现感染，所以实际上，湿疹50%是过敏造成的，另外50%是破溃后感染因素造成的，也就是说先是过敏造成了湿疹，紧跟着有细菌着落，使湿疹加重。
天佑儿童医院专家门诊李月华教授表示，治疗皮肤已破溃的湿疹，一定不是百分之百的依靠激素，而应该是激素加抗生素药膏。一般建议使用氢化可的松软膏和百多邦，两者混合使用比例为1:1。这两种药物同时使用，直到皮肤完整，也就是说皮肤表面裂口都已愈合，表面变光滑了，但还有点红、痒等表现时，才能抹一些治疗湿疹的霜、露或膏。但不是任何时候都可以把所有标有治疗湿疹的霜或膏给孩子使用，不同程度的湿疹使用的药物不同，不同部位的湿疹使用的药物也不同。治疗前应先对湿疹进行评估，如果皮肤有裂口、渗出等情况，一定要就医治疗。
本期指导专家
李月华
天佑儿童医院内科专家门诊 主任医师 教授
原陕西省人民医院儿科主任、首席专家，省医疗事故技术鉴定专家库专家，曾任中华医学会陕西省儿科学会第3、4、5届常务理事，陕西省优生优育协会常务理事，西安市妇幼营养学会常务理事，《中华医学全科杂志》编委、省人民医院《实用医疗手册》编委，参与译著《小儿腹泻病学》一书。曾获省政府科技进步二等奖、省自然科学优秀论文三等奖、西医大优秀论文一等奖及优秀教师奖、省医院、长安医院十佳科主任奖等。对儿科范围各系统疾病均较精通，熟练掌握，并及时正确诊断，尤为擅长呼吸、消化、免疫力及新生儿疾病。
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