Patient Service

服务患者

  • 网络问诊

  • 预约挂号

  • 医院电话

疾病咨询及预约:02987582058

疫苗咨询:88468888

投诉监督:18092750382

健康科普

您的位置:首页 > 服务患者 > 健康科普 >

百问百答丨矮小/长高

1.什么是矮小症?

答:矮小症是指身高低于同种族、同年龄、同性别儿童两个标准差。

2.发现身材矮小家长应该怎么办?

答:首先应去正规医院的儿童内分泌门诊作相关检查,分清原因,做针对性治疗。
目前已知有多种疾病与身材矮小有关,不分原因乱服药无疑是可怕的。
市场上有些增高药物含有性激素,有“拔苗助长”之嫌,并可促进骨骺(骨骼生长线)提前融合,导致骨骼生长过早停止,最终身高反而下降。

3.如何判断孩子是否矮小及需要去医院检查?

1、对照身高标准表,达到矮小标准需就医。
2、看生长速率。正常情况孩子多个年龄段的年生长速率如下:
在婴儿出生至1岁以内:增长幅度为25cm;
1—2岁:增高幅度为10cm;
2—3岁:年生长速率为7cm;
3岁—青春期前期:年生长速率为5—6cm。
如3岁以后年增长小于4cm的就应及时去医院检查。青春期年生长速率小于6cm,也应及时去医院检查原因。

4.身材矮小都要做哪些检查?

首先要拍左手X光骨龄片,以了解骨龄大小。通常骨骼正常发育时,骨龄与年龄大致相等。骨龄与年龄相差过大或预测身高过低时,应积极寻找原因。并查看骨骺是否已闭合,若骨骺已闭合则再无长高可能。
对需要应用生长激素治疗的儿童,一般还需要检查头部磁共振(MRI)、肝肾功能、血糖、血常规和胰岛素样生长因子(IGF-1和IGFBP-3)等。
如果家长在就诊时,遇到某些医院告诉你说“不需要做上述检查”,请家长一定要擦亮眼睛、提高警惕。

5.影响孩子个子矮小的原因有哪些?

孩子矮小的原因有很多,但总结可分为内因和外因,也就是先天性与后天性的两种。
先天性的表现为基因、染色体异常;
后天因素有:生长激素分泌不足,系统性的慢性疾病,如肾病、反复哮喘、长期营养不良等,情绪与压力也会影响孩子的生长发育正常。

6.身材矮小什么时候治疗最合适?

研究表明,孩子年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的潜力即空间越大,对治疗的反应越敏感,生长效果越好。 此外,年龄越小体重越轻生长激素用药剂量越小,所花费用越少。 且一旦青春期结束,骨骺闭合再无长高可能。当然只要骨骺没有完全闭合,还是有一点增长潜力的,曾经有个月经来潮后1年半的女孩前来就诊,经过治疗后上半年长了2.7厘米(没有来就诊前一年不曾长高),但这已经是效果最好的了。
总之,家长一定要遵循以下三个原则:
1、治疗越早越好,发现矮小及时治疗。
2、年龄3岁以后都可以治疗。
3、青春期发育前治疗最优。

7.身材矮小怎么治疗?

答:第一阶段:基本营养促进
第二阶段:γ-氨基丁酸治疗
第三阶段:生长激素治疗

8.生长激素治疗矮小能长多高?

答:目前国际标准为6-8cm,中国儿童对生长激素较为敏感,专家观察到的数据是正规用药1个月约长高0.7-1.2厘米左右,全年8-12厘米。
针对矮小症,总的治疗原则是:治疗越早,治疗时间越长,效果越好,一般一年为一个疗程。

9.生长激素治疗有副作用吗?

答:生长激素并不是常说的“激素”,它与一般所说的性激素、糖皮质激素不同,它由脑垂体合成,定时释放,平时在血中浓度很低,释放时血中浓度可突然增高30-50倍,消失也很快,半衰期仅20-30分钟。
目前人工合成的生长激素与人体自身的生长激素完全一致,而且在选择注射时机时尽量与人体生理过程吻合,几乎不对人体内分泌系统造成影响。
生长激素用于儿童增高国外已有50多年历史,基因重组人生长激素(rhGH)是被目前国际上对药品审查最为严格的机构--美国药品食品管理局(FDA)认可的增加身高唯一安全有效药物。

10.早产儿会影响孩子身高吗?

答:早产确实会影响到儿童身高,但是,临床也多见双胞胎早产儿通过后天追赶达到理想身高。
孩子目前身高落后,有早产的原因,也不排除跟遗传基因,生长激素分泌不足有关系。
现在家长需要重点关注的是如何治疗,骨龄是否与年龄相符,是否使用生长激素追赶,是否还存在其他疾病的问题。

11.孩子做完生长激素检查都正常,为啥还是长不高?

答:可能与以下几方面原因有关:
①生长激素分泌峰值正常,不代表一天的分泌峰的数量也正常,也不代表生长激素分泌总量也正常。(单次充足,一天总量不够)
②分泌量充足,但活性不够,也会影响生长;
③在抽血时,有的孩子哭闹激烈或抽血前运动过量,也会出现实时生长激素值较高,需进一步进行生长激素激发试验。
④其他病因可能。如性早熟、甲状腺功能减低、全身性疾病等。

12.抽血化验生长激素水平高,还有必要注射生长激素治疗吗?

答:生长激素水平高,但身高低有可能是活性问题,注射生长激素可以帮助长高。
另外,85%以上的矮小都不是生长激素缺乏导致的。如特发性矮小(ISS)、宫内发育迟缓(IUGR)等引起的身高低也是生长激素的适应症。

13.使用生长激素治疗日常饮食应该要注意什么?

答:不能多吃甜食,多吃甜食将刺激胰岛素的过分分泌,从而抑制生长激素的分泌,影响身高,所以甜食是矮小孩子的大敌。
用生长激素治疗后,孩子的营养需要增加主要表现在对蛋白质、钙、磷、锌、铁、硒、维生素等方面,而不是那些富含单糖会迅速增高血糖、加剧代谢负荷,甚至有造成生长激素治疗后继发性糖尿病的风险。

14.激素类药物是不是对长个儿有影响?

答:会!!!
控制哮喘严重发作,需要长期使用激素类药物。
而长期大量口服激素,会影响钙、磷代谢,导致骨质疏松,抑制骨骼生长,确实会影响到孩子的生长发育。 由于哮喘对孩子健康有严重危害,只能两者取其轻。
因此,长期使用激素类药物,家长应该密切关注孩子的生长发育,在停药后可以前往儿科内分泌门诊进行就诊。

15.经常生病会影响身高吗?

答:会!!!
孩子生病时,会因为胃口不佳等各种原因,而影响营养摄入。
经常、反复的生病、呼吸道感染或其他疾病,是会明显阻碍孩子的生长发育。
因为反复生病,使身体还没有完全恢复赶上生长时,又遭受新的打击,使机体的营养状况和抵抗力进一步下降。 时间长了,就会影响身高的增长。