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百问百答丨自闭症

1.什么是孤独症?和自闭症是一回事吗?

答:孤独症是一种脑发育性障碍,以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征。孤独症起病于三岁之前,三岁以后表现明显,绝大多数儿童需要长期的康复训练和特殊教育支持。
两个是一回事。孤独症的专业名称为孤独症谱系障碍(ASD),孤独症和自闭症是英文Autism的两种译名,“孤独症”主要被中国内地的医学以及特殊教育界所使用;“自闭症”则主要被中国香港、澳门、台湾地区和日本、新加坡、马来西亚等有使用汉语的国家所使用。

2.怎么判断孩子是不是得了自闭症?

答:需要采集全面的生长发育史、病史和精神检查,若孩子在3岁以前逐渐出现言语发育与社会交往障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式等临床表现,排除儿童精神分裂症、精神发育迟滞等其他广泛性发育障碍,就可做自闭症的诊断。

3.自闭症孩子的表现是什么?

答:大多数自闭症患者都在婴幼儿期表现出典型的症状,即社交和沟通的障碍、刻板重复的行为、狭窄的兴趣。很多自闭症的孩子都曾因为“开口晚”而首次就诊。但与那些单纯语言发育迟缓的孩子不同,自闭症的孩子往往缺乏主动沟通的意愿,这使得他们不会主动用肢体语言或眼神来表达需求、分享情感。

4.自闭症是一种心理疾病吗?

答:自闭症不是一种心理疾病,但大部分孤独症儿童会有心理问题,如认知、情绪和行为问题;孤独症也不是性格孤僻。

5.自闭症可以通过吃药来治疗吗?

答:目前的研究还没有发现单独使用任何一种药物可以改善自闭症的核心症状。一部分药物可以缓解与自闭症伴随的焦虑、抑郁等症状,但药物只是综合干预和综合治疗的一个组成部分。离开了科学系统的行为干预,药物治疗往往无效。

6.什么是自闭症的最佳干预期?

答:一般来说,8岁前是自闭症的最佳干预期。其中,3岁前是自闭症儿童语言学习的黄金期。年龄越小,大脑发育的可塑性越大,所以早发现、早干预是自闭症儿童康复教育最重要的基本策略。

7.自闭症孩子需要什么治疗?

答:自闭症的综合干预应该包括行为矫正、心理社会治疗、感觉统合治疗、特殊教育、生活技能训练、沟通技能训练等。尽管婴幼儿自闭症有很多不同的干预模型,但多数学者认为,高效的康复治疗应该具有一些共性,例如:孩子高度参与和互动;有家长参与到制定方案和具体的训练过程中;有多学科的专业团队参与;康复训练的目标清晰。

8.自闭症可以被治愈吗?

答:现代医学研究进展表明,自闭症是一种与遗传相关的复杂神经发育障碍,是无法被彻底治愈的。但系统而科学的康复训练可以显著改善自闭症患者的自我照顾和沟通能力、提高生活质量、减少给家庭和社会的负担。

9.自闭症孩子通过干预将来能独立工作、结婚生子吗?

答:自闭症谱系障碍是个很广的“谱系”,这就意味着症状的轻重、对生活学习能力的影响在这个谱系中的差别也非常大,因此对于预后的判断不能一概而论。有一部分沟通功能较好、康复潜力较大的患者,在经过系统的康复治疗后可以在普通学校就读,完成教育并走向工作岗位。如果一位患有自闭症的成年人具有了相应的自我照顾和照顾他人的能力、能够承担相应的责任,那么也并非不能结婚。我国的相关法律也没有把自闭症谱系障碍一概而论地归为“医学上认为不应当结婚的疾病”。