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儿童哮喘门诊

春天终于来了,但是春季也是过敏性疾病的高发季节,对于过敏体质的孩子来说,更容易出现各种问题。

比如,家长们会发现,孩子又开始没完没了地流鼻涕、打喷嚏,甚至咳个没完、吃药也没有用。西安天佑儿童医院提醒您哮喘的很多症状与感冒相似,如果孩子反复咳嗽、感冒或者反复肺炎,家长就要提高警惕了,因为孩子很可能是患上了哮喘。

如何区分哮喘与感冒?关于儿童哮喘,临床中还存在哪些认识误区?当前是高发季,又如何预防?

 

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什么是哮喘?
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支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性炎症性疾病,是以呼吸困难和喘息发作为主要症状的呼吸道疾病。气道慢性炎症导致气道反应性增加,气流受限,引起反复发作性的喘息、胸闷、咳嗽。尤其是在夜间和清晨。

有些家长很困惑:孩子老咳嗽,为啥医生说是哮喘?

有一些孩子会出现持续很长时间的咳嗽,比如持续十几天甚至更长。这种情况,很有可能是我们儿童呼吸道常见的一个情况——咳嗽变异性哮喘

这个词可能很多家长没有听过,那么这是个什么情况呢?其实这就是以咳嗽作为症状或者主要症状的一种特殊类型的哮喘。

这个类型哮喘的孩子他们没有喘息、气促或胸闷的表现,就是不停地咳嗽而已。但这种咳嗽并不是因为感染造成的,所以用常规的抗生素或者止咳化痰药治疗,是不会有明显好转的。

那么,这种咳嗽有什么特点呢?通常,一般是在夜间比较明显,会影响到孩子的睡眠。此外,在运动后或情绪激动时,咳嗽就会加重;遇到冷空气或者刺激性气味之后,也会出现咳嗽加重的情况。

他们一旦咳起来通常会持续很长时间,一般都会大于一个月,而且很容易反反复复,好上一两天,又开始咳嗽。

 

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哮喘高发季,如何预防?
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1衣物增减有度

过敏体质的孩子在衣物选择上注意不要选择含羊毛、鸭绒以及涤纶等化纤衣服,日常穿衣要随着外界气温的高低而增减,不要过分担心孩子受凉而穿得过多,孩子一活动就容易大汗淋漓,全身湿透,反而容易患上呼吸道感染而诱发哮喘,换洗后的衣物应在阳光下充分晾晒杀菌。

 

2体育运动应适量

孩子参加体育活动应量力而行,尽量不要让他们在阴冷的环境下活动,也不要做剧烈的活动。

 

3回避过敏源

浑浊空气、尘螨、花粉、霉菌及动物毛屑等都与哮喘发作有关,过敏体质儿童及哮喘患儿应注意回避过敏原。

1.春季是花粉飘扬的高发期,空气清新湿润时应多通风,尽量避免花粉浓度高的时间开窗;

2.家长不要在室内吸烟,保持室内空气质量,避免二手烟对儿童呼吸道的伤害;

3.床上用品可用温水洗涤,或者在阳光下充分晾晒,减少尘螨和细菌的滋生;

4.空调不用时应用布罩起来,防止尘螨、蟑螂、真菌等借此栖身;

5.家中尽量不养宠物,它们的皮屑和分泌物都可能成为过敏原,如已饲养宠物的家庭,应对过敏体质的儿童进行过敏原筛查,确认无对宠物过敏情况,饲养宠物过程中一定要保持宠物的清洁,定期注射动物疫苗,并注意观察儿童的身体状况。

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哮喘需要怎么治疗?
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想要让孩子真正摆脱哮喘,达到家长们所说的「」的目的,关键是要坚持长期的治疗。只有真正降低了气道的高反应性,也就是说用药之后,让孩子气道的敏感性降低,才会在受到一些刺激的时候,不再产生咳嗽和喘息的症状。

很多家长对于现在孩子在吃的到底是什么药不是很清楚,所以会比较纠结,我们就来介绍一下。

一般哮喘的治疗药物分为两大类。

一类是需要长期使用的药物,叫做控制药物,或者叫预防药物。这一类药物主要有白三烯受体拮抗剂,也就是孟鲁司特;还有一类是吸入的糖皮质激素。

很多家长一听到吸入激素,就非常担心,问我们这么小的孩子,长期吸入激素,会不会有很大的副作用?会不会影响到孩子的生长发育?

其实,从目前的研究来看,家长只要严格按照医生的要求,长期的吸入激素没有太明显的副作用,不会影响孩子的生长。

反而是一些没有坚持治疗的孩子,因为哮喘反复发作,反而影响了生活质量,影响了孩子的睡眠和身体锻炼,导致孩子的生长发育受到了影响。

后提醒各位家长,关于哮喘不要陷入这些误区:

 

1、“儿童哮喘是小孩子的疾病,长大之后自然就会好了。”儿童哮喘如果不及时治疗,一旦气道壁结构发生不可逆的损害,将会影响孩子终身的肺功能。随着孩子的生长发育,一部分孩子的哮喘症状会有不同程度的缓解,但其中部分患儿成年后仍会复发。对儿童哮喘要做到早发现、早确诊、早治疗、早预防。

2、“只是偶尔有咳嗽和气喘,不算严重的哮喘。”如果平时不重视偶尔的咳嗽和哮喘,一次发作就可能造成严重后果。轻微的症状表明了哮喘才刚刚发生,此时引起重视还为时未晚,可以避免永久性的肺功能损害。

3、“用药后没有症状就表示哮喘治好了。”表面症状只是冰山一角,慢性气道炎症是哮喘的真正病因。用药后没有持续症状,气道炎症仍持续存在,故需要长期维持治疗坚持用药1年以上。

4、“糖皮质激素虽然有效,但是副作用太大,会影响孩子,坚决不用。”我们在哮喘治疗时所使用的吸入性糖皮质激素是通过吸入装置使药物直接到达需要治疗的支气管和肺部,所以只需要很少的剂量就能达到很好的疗效,并且极少分布到身体其他部位,安全性更高,连婴幼儿都可以放心使用。

 

温馨提示

我院拟建“儿童哮喘标准化门诊

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