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世界肾脏日︱隐匿的儿童肾脏疾病,如何早识别、早预防?

  世界肾脏日,定为每年3月份的第二个星期四。其目的在于提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识;让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是全球急切需要解决的问题。

  今年是第十五个世界肾脏日,主题是“与肾脏疾病共存,过美好生活”。

  部分成人肾脏病源起儿童期

  儿童肾脏病起病隐匿,加上部分家长缺乏正确认识,使得部分孩子在发现肾脏问题时,已进入肾功能不全阶段,失去早期诊断、早期治疗的最佳时机,部分可发展为慢性肾脏病,不仅影响儿童的生长发育,还会导致贫血、骨病、心血管疾病、以及心理社会等多方面问题。

  导致儿童慢性肾脏病的原因

  主要包括出生缺陷和肾脏发育异常(如孤立肾或肾脏发育不全)、遗传性疾病(如多囊肾、Alport综合征)、感染性疾病、肾病综合征、原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病(如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙型病毒性肝炎、糖尿病等)、尿路梗阻或反流等。

  对这些疾病的早期发现、早期诊断、正确治疗、持续监测,是预防慢性肾脏病的有效方法。

  西安天佑儿童医院肾病专家金国菊主任,提醒患儿家长,发现以下情况时,需注意肾脏疾病的检查,及时就医。

  不明原因的食欲减退、腹痛、呕吐、贫血,易乏力、疲劳,腰酸、腰痛等;

  发热、尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状,或夜尿次数增多,或尿量明显减少等;

  尿中泡沫增多,不易消退;或者尿色的异常,包括红色、茶色、酱油色尿等;

  反复眼睑或下肢水肿;

  高血压;

  产检时发现胎儿有泌尿系统异常或有肾脏疾病家族史,家长应尽早关注孩子肾脏发育情况。

  儿童肾脏疾病如何早发现?

  加强围产期管理,筛查做在前

  在儿童肾脏疾病中,遗传因素所致约占30%。这些异常有些甚至早在宫内及围产期就已存在。

  对于产前超声发现可疑生殖泌尿系统异常征象的胎儿,在出生后应该进一步检查,根据不同的诊断,有些可能需要进行相应治疗。

  重视“肾脏体检”,每年排查尿液

  ◎儿童体检应增加尿液检查项目,“肾脏体检”包括尿常规、肾功能、超声等。尿常规是医院检验“三大常规项目(血常规、尿常规、便常规)”之一,是不可忽视的一项初步检查。

  ◎对于一些有高危风险的儿童,定期复查尿常规。不少肾脏病变早期在尿液中可以出现红细胞、尿蛋白等的异常改变,通过尿常规检查可以早期发现部分泌尿系统疾病。

  儿童健康成长离不开

  定期且持续的体检

  天佑儿童医院

  学龄儿童体检项目

  包含多科室基础筛查

  可及时发现孩子成长发育过程中的“小问题”

  

  金国菊    副主任医师

  现西安天佑儿童医院专家门诊专家

  原西安市儿童医院心肾科专家

  简介:从事儿科临床工作四十余年,在西安市儿童医院工作40余年,在儿科领域享有极高的声誉,曾进修于北京医科大学肾内科学习,北方肾脏病中心进行学习。

  擅长:对儿科常见病、小儿肾内科的诊断和治疗具有丰富的临床经验。