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我院医务科召开每日病历点评会

  为加强病历质量管理,提升病历内涵,持续提高基础医疗质量和管理水平,医务科每天17:00~18:00进行当日门诊病历讲评,讲评由业务副院长何存才主持,医务部主任刘军、门诊部主任杨玲娥及当日值班医师、医助参加。

  医务科抽取每天门诊病历进行展示,全体人员从主诉、现病史、既往史、规范诊断、合理诊疗等方面进行了全面讲评,问题病历科室主任做了分析发言,与会者也展开了热烈的讨论。此后,何院长再次强调首诊医师负责制,从合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费及符合住院23条标准等方面进行了讲评,提出了明确的要求,要求所有人员认真、严格遵守。

  病历讲评工作是医务科提高病案质量、基础医疗水平的重要手段。病历讲评工作的开展,不仅促进了医院门诊病案质量管理控制体系的逐步完善,也将逐渐加强医务人员规范书写病历的意识,对规范病历书写行为,提高病历书写质量,保证医疗质量和医疗安全有积极地促进作用。