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内分泌门诊

门诊介绍

outpatient service is introduced

儿童内分泌门诊是专业诊治儿童内分泌与遗传代谢性疾病的门诊,主要对儿童生长缓慢、身材矮小、性早熟、肥胖、甲功异常、苯丙酮尿症等遗传代谢疾病进行诊治。

科室由国内著名内分泌专家、原西安市儿童医院副院长、中华医学会终身成就奖获得者闫晓莉教授坐诊,经验丰富,诊治水平高超,擅于解决各类疑难问题。

诊疗范围:除增高助长外,门诊还诊疗如下问题:生长发育落后、特发性矮小、营养不良、生长激素缺乏、性早熟、肥胖、消瘦、青春期延迟、甲状腺肿大、甲状腺功能减低、甲状腺功能亢进、低钙、高钙、低磷血症、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质功能低下、代谢异常性佝偻病等儿童。

增长助长 找准专家是关键

找准专家:精准诊断、精准治疗、不走冤枉路、
不花冤枉钱

找准专家:合理用药,该加量时加量,该停药时停药,
花做少的前长到最佳效果

闫晓莉  | 著名内分泌专家

终身成就奖获得者,西北五省仅此一位

简介:闫晓莉,女,出生于1946年,汉族,籍贯陕西,民革党。西安市突出贡献专家,西安市劳动模范。

1970年毕业于西安医学院医疗系(现西安交通大学医学院),1989年以访问学者身份由国家教委公派前往前苏联内分泌中心研究所留学。从事临床工作近50年,曾任西安市儿童医院副院长,担任第九届、第十届、第十一届、十二届西安市政协委员。曾担任中华医学会儿科分会常委、中华医学会儿科分会内分泌学组成员、陕西省医学会儿科分会主任委员、西安医学会理事、陕西省优生优育协会儿童生长发育学会会长等多项学术职务。负责省市多项科研课题,获得西安市科学技术奖二等奖、三等奖、新技术奖项多次。2019年获得中华医学会儿科分会内分泌学组终身成就奖。

专家特长:小儿消化、内分泌、遗传代谢。主要研究方向为小儿胃肠疾病及胃肠动力变化、小儿内分泌遗传疾病临床诊治,儿童内分泌与遗传代谢性疾病,如:矮小症、性早熟、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等疾病的诊断与治疗。

论文专著:担任《中国实用儿科》杂志常务编委、《中国小儿急救》杂志编委、《中国儿童保健》杂志编委、《中国中西医》杂志编委等。主编《疑难儿科病例选介》,参编多部医学著作。撰写论文50余篇,发表于《中华儿科杂志》、《中国实用儿科杂志》、《中国儿童保健杂志》等。

闫院长答

answering questions

问题1
什么是矮小症?
问题2
发现身材矮小家长应该怎么办?
问题3
如何判断孩子是否矮小及需要去医院检查?
问题4
身材矮小都要做哪些检查?
问题5
影响孩子个子矮小的原因有哪些?
问题6
身材矮小什么时候治疗最合适?
问题7
身材矮小怎么治疗?
问题8
生长激素治疗矮小能长多高?
问题9
生长激素治疗有副作用吗?
问题10
早产儿会影响孩子身高吗?
问题11
孩子做完生长激素检查都正常,为啥还是长不高?
问题12
抽血化验生长激素水平高,还有必要注射生长激素治疗吗?
问题13
使用生长激素治疗日常饮食应该要注意什么?
问题14
激素类药物是不是对长个儿有影响?
问题15
经常生病会影响身高吗?

什么是矮小症?

答:矮小症是指身高低于同种族、同年龄、同性别儿童两个标准差。
需要注意的是,此标准是2009年调查结果显示,2015年专家共识是在下表中增加1.8cm。

发现身材矮小家长应该怎么办?

答:首先应去正规医院的儿童内分泌门诊作相关检查,分清原因,做针对性治疗。
目前已知有多种疾病与身材矮小有关,不分原因乱服药无疑是可怕的。
市场上有些增高药物含有性激素,有“拔苗助长”之嫌,并可促进骨骺(骨骼生长线)提前融合,导致骨骼生长过早停止,最终身高反而下降。

如何判断孩子是否矮小及需要去医院检查?

1、对照身高标准表,达到矮小标准需就医。
2、看生长速率。正常情况孩子多个年龄段的年生长速率如下:
在婴儿出生至1岁以内:增长幅度为25cm;
1—2岁:增高幅度为10cm;
2—3岁:年生长速率为7cm;
3岁—青春期前期:年生长速率为5—6cm。
如3岁以后年增长小于4cm的就应及时去医院检查。青春期年生长速率小于6cm,也应及时去医院检查原因。

身材矮小都要做哪些检查?

首先要拍左手X光骨龄片,以了解骨龄大小。通常骨骼正常发育时,骨龄与年龄大致相等。骨龄与年龄相差过大或预测身高过低时,应积极寻找原因。并查看骨骺是否已闭合,若骨骺已闭合则再无长高可能。
对需要应用生长激素治疗的儿童,一般还需要检查头部磁共振(MRI)、肝肾功能、血糖、血常规和胰岛素样生长因子(IGF-1和IGFBP-3)等。
如果家长在就诊时,遇到某些医院告诉你说“不需要做上述检查”,请家长一定要擦亮眼睛、提高警惕。

影响孩子个子矮小的原因有哪些?

孩子矮小的原因有很多,但总结可分为内因和外因,也就是先天性与后天性的两种。
先天性的表现为基因、染色体异常;
后天因素有:生长激素分泌不足,系统性的慢性疾病,如肾病、反复哮喘、长期营养不良等,情绪与压力也会影响孩子的生长发育正常。

身材矮小什么时候治疗最合适?

研究表明,孩子年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的潜力即空间越大,对治疗的反应越敏感,生长效果越好。 此外,年龄越小体重越轻生长激素用药剂量越小,所花费用越少。 且一旦青春期结束,骨骺闭合再无长高可能。当然只要骨骺没有完全闭合,还是有一点增长潜力的,曾经有个月经来潮后1年半的女孩前来就诊,经过治疗后上半年长了2.7厘米(没有来就诊前一年不曾长高),但这已经是效果最好的了。
总之,家长一定要遵循以下三个原则:
1、治疗越早越好,发现矮小及时治疗。
2、年龄3岁以后都可以治疗。
3、青春期发育前治疗最优。

身材矮小怎么治疗?

答:第一阶段:基本营养促进
第二阶段:γ-氨基丁酸治疗
第三阶段:生长激素治疗

生长激素治疗矮小能长多高?

答:目前国际标准为6-8cm,中国儿童对生长激素较为敏感,专家观察到的数据是正规用药1个月约长高0.7-1.2厘米左右,全年8-12厘米。
针对矮小症,总的治疗原则是:治疗越早,治疗时间越长,效果越好,一般一年为一个疗程。

早产儿会影响孩子身高吗?

答:早产确实会影响到儿童身高,但是,临床也多见双胞胎早产儿通过后天追赶达到理想身高。
孩子目前身高落后,有早产的原因,也不排除跟遗传基因,生长激素分泌不足有关系。
现在家长需要重点关注的是如何治疗,骨龄是否与年龄相符,是否使用生长激素追赶,是否还存在其他疾病的问题。

孩子做完生长激素检查都正常,为啥还是长不高?

答:可能与以下几方面原因有关:
①生长激素分泌峰值正常,不代表一天的分泌峰的数量也正常,也不代表生长激素分泌总量也正常。(单次充足,一天总量不够)
②分泌量充足,但活性不够,也会影响生长;
③在抽血时,有的孩子哭闹激烈或抽血前运动过量,也会出现实时生长激素值较高,需进一步进行生长激素激发试验。
④其他病因可能。如性早熟、甲状腺功能减低、全身性疾病等。

抽血化验生长激素水平高,还有必要注射生长激素治疗吗?

答:生长激素水平高,但身高低有可能是活性问题,注射生长激素可以帮助长高。
另外,85%以上的矮小都不是生长激素缺乏导致的。如特发性矮小(ISS)、宫内发育迟缓(IUGR)等引起的身高低也是生长激素的适应症。

使用生长激素治疗日常饮食应该要注意什么?

答:不能多吃甜食,多吃甜食将刺激胰岛素的过分分泌,从而抑制生长激素的分泌,影响身高,所以甜食是矮小孩子的大敌。
用生长激素治疗后,孩子的营养需要增加主要表现在对蛋白质、钙、磷、锌、铁、硒、维生素等方面,而不是那些富含单糖会迅速增高血糖、加剧代谢负荷,甚至有造成生长激素治疗后继发性糖尿病的风险。

激素类药物是不是对长个儿有影响?

答:会!!!
控制哮喘严重发作,需要长期使用激素类药物。
而长期大量口服激素,会影响钙、磷代谢,导致骨质疏松,抑制骨骼生长,确实会影响到孩子的生长发育。
由于哮喘对孩子健康有严重危害,只能两者取其轻。
因此,长期使用激素类药物,家长应该密切关注孩子的生长发育,在停药后可以前往儿科内分泌门诊进行就诊。

经常生病会影响身高吗?

答:会!!!
孩子生病时,会因为胃口不佳等各种原因,而影响营养摄入。
经常、反复的生病、呼吸道感染或其他疾病,是会明显阻碍孩子的生长发育。
因为反复生病,使身体还没有完全恢复赶上生长时,又遭受新的打击,使机体的营养状况和抵抗力进一步下降。
时间长了,就会影响身高的增长。

就诊小贴士

1、初诊患儿需提供身份证号码,复诊患儿请携带过往病例;

2、有其它医院就诊经历的患儿请准备齐全过往病例资料,以便专家更准确提供诊疗方案;

3、可关注“西安天佑儿童医院服务平台”预约专家。

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